Terapia con balón intragástrico para bajar de peso

La terapia con balón intragástrico es una opción para el tratamiento de la obesidad en pacientes con un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 kg / m2. Los pacientes deben haber fracasado en intentos previos de control de peso con dieta y ejercicio ( procedures for weight loss). La terapia con balón intragástrico se puede usar para pacientes con sobrepeso u obesos que aún no cumplen con los criterios de IMC para la cirugía. En pacientes candidatos a cirugía bariátrica, la terapia con balón intragástrico se puede utilizar como puente a la cirugía (cuando un IMC ≥ 50 kg / m2) o en lugar de la cirugía para aquellos que se niegan o no tienen acceso a la cirugía.

Las contraindicaciones absolutas para la terapia con balón intragástrico incluyen cirugía gástrica previa, trastornos de la coagulación, cualquier lesión hemorrágica en el tracto gastrointestinal, embarazo o deseo de quedar embarazada, alcoholismo o adicción a las drogas, enfermedad hepática grave y cualquier contraindicación para la endoscopia. Las contraindicaciones relativas incluyen cirugía abdominal previa, hernia hiatal grande, enfermedad inflamatoria intestinal, uso crónico de fármacos antiinflamatorios no esteroideos y trastornos psiquiátricos.

Los balones intragástricos se diferencian por su volumen, duración en el estómago, capacidad de ajuste y medios de inserción y extracción:

La terapia con balón intragástrico puede lograr de un 8 a un 15 por ciento de pérdida de peso corporal total (o de un 25 a un 38 por ciento de pérdida de peso en exceso) según el tipo de balón utilizado. Aunque no hay ensayos de comparación directa, este grado de pérdida de peso a corto plazo se compara favorablemente con la modificación del comportamiento o la farmacoterapia, pero menos favorablemente con la cirugía bariátrica.

Durante la primera semana de la terapia con balón intragástrico, la mayoría de los pacientes desarrollarán algún tipo de síntomas gastrointestinales debido a la acomodación gástrica al balón. La combinación de un inhibidor de la bomba de protones, un antiemético y un anticolinérgico ayuda a la mayoría de los pacientes durante la primera semana de tratamiento, después de lo cual los síntomas disminuyen considerablemente. Los eventos adversos graves pueden ocurrir, pero rara vez, durante la terapia con balón intragástrico y pueden minimizarse mediante la educación exhaustiva del paciente, la supervisión de cerca de las complicaciones y la extracción oportuna del balón.

La recuperación del peso perdido es un problema común en el tratamiento de la obesidad. Después de la terapia con balón intragástrico, se debe continuar la modificación del comportamiento (dieta, ejercicio, cambios en el estilo de vida) para minimizar el aumento de peso posterior. Las medidas complementarias adicionales para mantener o aumentar la pérdida de peso después de la terapia con balón intragástrico incluyen medicamentos para bajar de peso, terapia con balón repetida después de al menos un mes de “vacaciones con balón” o cirugía bariátrica ( weight loss clinic   weight loss coach)

Fuente: Uptodate ®

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